骨折后意识不清 恐是脂肪栓塞症候群
1名26岁男性,因车祸送医急救,经X光检查后却认为右侧大腿骨及小腿骨粉碎性骨折,医师紧急透过骨折复位钢钉内固定手术,但术后三天,患者却突然感到胸痛、呼吸困难甚至逐渐昏迷,进一步检查后,发现竟为脂肪栓塞症候群,所幸及时发现,经过医疗团队照护下,患者已逐渐康复。
▲ 骨折后意识不清 恐是脂肪栓塞症候群(图/健康医疗网提供)
骨折时会释放骨髓内的脂肪油滴,加上骨骼血管受伤,随着血液循环可能就造成脂肪塞住肺脏,造成脂肪栓塞症候群;卫福部彰化医院骨科医师陈彦名指出,脂肪栓塞症候群属于全身性疾病,临床上又以肺脏最为常见,多发生在年轻人合并多处骨折,通常受伤后三天内发生,虽发生机率不高,但死亡率仍有10%。
骨科医师陈彦名进一步说明,目前并没有有效的治疗和预防方式,仅能及早手术固定骨折,减少脂肪栓塞的发生,若患者不幸出现脂肪栓塞症状群,就必须给予氧气,甚至插气管内管、呼吸器,且配合正压呼吸,补充体液等支持疗法。
近年来治疗上也有叶克膜体外循环的支援,让脂肪栓塞的死亡率已大幅降低;陈彦名提醒,若是大腿骨骨折住院的患者就应特别注意,若出现发烧、呼吸困难或心跳加快等症状时,就有可能是脂肪栓塞导致,应立即通知医护人员协助,才能避免症状持续恶化。
资料来源: healthnews.com.tw/