老烟枪持续胸痛「无症状」 心肌旋转蛋白1小时揪病因
▲老烟枪持续胸痛「无症状」，心肌旋转蛋白1小时揪病因。（图／记者严云岑摄）
心脏病高居国人十大死因第二位，其中又以急性心肌梗塞所致的猝死率最高。台湾急诊医学会常务理事王宗伦医师表示，心肌梗塞常伴随着明显症状胸痛，但有些非ST段上升的的病人，却无法透过心电图诊断出来，建议民众若出现胸痛、冒冷汗、恶心、呕吐等症状时，除了须在20分钟内尽速就医外，更建议做「高敏感心肌旋转蛋白T检验」，只要1小时，就可判断心肌旋转蛋白的升降，给予正确的治疗。
王宗伦说，这种心电图验不出来的症状，称为超急性下壁心肌梗塞的「伪正常化」，他曾收治一位56岁的林姓老烟枪，因为胸痛不适被送急诊，虽然在心电图检查后显示为正常，一开始测出的心肌旋转蛋白T也为hs cTnT 10 ng/L，原本正准备出院，但1小时候再行检查后，发现他的心肌旋转蛋白T居然高达78 ng/L，心律图也呈现心房颤动，疑似陈旧性下壁心肌梗塞，经实施紧急心导管治疗后，已经痊愈出院。
「心肌梗塞引发的原因，除了年老、冠状动脉硬化、家族遗传、饮食不正常外，吸烟与三高也占了大部份的因素。」王宗伦说，患者一旦罹患了心肌梗塞，便会出现压迫性疼痛，「就像5~6公斤的重物压在胸腔上」，有时疼痛还会转移至肩膀、背部或颈部，部分病患在发病数日前，还可能出现恶心、呕吐、虚弱、倦怠及焦躁等情形，建议民众若觉得身体不适，一定要尽速就医，以免错失治疗的黄金时期。
德国海德堡大学附设医院的Evangelos Giannitsis医师也表示，心肌梗塞病患每延误30分钟治疗，一年内死亡风险就会增加7.5%，高敏感心肌旋转蛋白T，不仅能把传统血液检测的6小时等待时间缩短为1小时，让病人免于长时间等待的焦虑，也能解决急诊室「塞车」的风险，做到轻、重症分流，提升医疗品质与诊断效率，2015年9月结束的欧洲心脏学会年会（ESC）上也认可了1小时血液诊断的方式，建议各国思考在实务上使用，提升诊断效率。
▼王宗伦医师解释心肌梗塞与治疗方法。（影／记者严云岑摄）