男膝软骨磨损5成变O型腿 「胫骨截骨术」免换人工关节
▲年轻但患有退化性关节炎的民众可藉「高位胫骨截骨术」保有原生膝关节。（图／亚洲大学附设医院提供，下同）
台中一名52岁曾先生从事搬运工作，因O型腿导致膝盖受力不均，过去一年来，右膝盖内侧常感觉疼痛，最近更是走路困难，每走一步就必须休息一步，就诊后发现，右膝内侧软骨竟已磨损超过五成，医师建议采用「高位胫骨截骨术」，借由截骨及钢板固定矫正弯曲部位，术后保存原生膝关节，灵活度也不受影响。
亚洲大学附属医院肿瘤及关节重建科主任王大翊表示，膝关节是全身上下最容易受伤的关节，多数罹患膝关节退化的患者，膝盖内侧磨损速度远比外侧快，导致身体重量集中在膝关节内侧，最后变成O型腿，严重影响生活品质。王大翊指出，该患者从事劳动工作，本身活动量较大，故使用「高位胫骨截骨术」，在保留患者膝关节的同时，借由截骨矫正的方式，改变患者下肢受力的方向，并结合3D列印技术，制作切割导板，先将患者胫骨截一个缺口，把骨头上下撑开，再搭配新型互锁式钢板，加强钢板固定效果，术后结缔组织会自行从内侧关节处增生，产生保护作用，并终止形成退化性膝关节炎的恶性循环。
▲医师将钢板放置内侧关节固定。
他说，虽然目前人工关节置换手术，无论在技术上，或是关节材质上都已十分进步，但还是无法完全取代原生膝关节，主要原因是每个人的膝关节角度不同，加上人工膝关节尺寸有限，犹如「穿制服」一般，并非人人穿起来都好看，所以有的人接受关节置换术后，可能产生关节灵活度相关问题。王大翊表示，越来越多学者强调保留原生关节的重要性，加上随着人口平均寿命不断提高，目前人工膝关节寿命约10～15年，为避免日后二度进行人工膝关节置换术，对于年轻（年龄为55岁以下）且诊断为中重度退化性关节炎的患者，会建议保存原生膝关节，延缓置换人工膝关节的时间，「毕竟天然ㄟ尚好，用起来也比较顺」。他建议，若想减轻膝盖的负担，建议维持标准体重，平时多训练膝关节周围的肌肉，如大腿前侧的四头肌、大腿后侧的二头肌，可借此增加关节的稳定度，并减缓关节磨损，另外可多散步、游泳，都能有效延缓膝关节退化的时间。