跑800米挪车引爆「心衰竭」 壮男等急诊「双眼突上吊」
▲跑800米挪车引爆「心衰竭」,壮男等急诊「双眼突上吊」。(图/示意图/记者严云岑摄)
一名36岁男子跑了800公尺挪车,不久后因呼吸喘、胸部不适在家人陪同下前来急诊,在检伤区等候时,突然意识改变、双眼上吊,心电图显示心肌梗塞合并心室频脉及心因性休克,紧急施作心导管手术后,发现冠状动脉中段全阻塞,确诊为心衰竭。
虽然该名男子在术后6天就出院返家,但其后半年心脏功能仍持续下降,无法工作,所幸经心衰竭个馆师安排门诊及居家心脏复健指导,并使用新药(entresto)后,心脏恶化才获得改善,日前也顺利重返工作岗位。
亚东医院心衰竭中心曾炳宪主任表示,心脏衰竭不是老年人专利,很多年轻人也会碰到此问题。心衰竭的主要症状为呼吸喘、呼吸困难、咳嗽、下肢水肿、疲倦、尿量减少,常与气喘、肺栓塞、焦虑、换气过度等疾病症状混淆,确诊5年内近半数的人因此死亡。
年轻人心脏衰竭的成因多为扩张性心肌病变,是由冠状动脉心脏病引起的则极为少见。心脏衰竭传统治疗方式都是医师与病人一对一治疗,但效果不如预期。
亚东医院参考最新欧美心脏衰竭治疗指引,强调跨领域团队照护,并使用运动心肺功能测验(CPX)做为评估工具,客观评估不明原因的喘区分其是由心脏、肺或其他问题造成,并量化心衰严重程度,以提升心衰竭照护品质及疗效,该名男子就是在团队照护下获得改善。
曾炳宪提醒,心衰竭术后若能做好自我疾病照顾,包括适时药物调整、复健运动、做好饮食水分及体重控制等,不仅能有效改善症状,生活品质也会有所提升,东医院成立心脏衰竭中心进行跨领域团队照护后,心脏衰竭病人6个月内再住院率已逐年减少,由104年11.8%、105年6.4%降至106年第一季0.8%,将持续推动跨领域团队照护望能减少心衰竭死亡率。