照胃镜惊见「整片鲑鱼色」医示警：癌前病变

一名60岁男子因长期胃酸逆流而求诊，结果检查显示为巴瑞特氏食道，被视为癌前病变。（示意图：shutterstock／达志）

一名60岁男子因长期胃酸逆流而求诊，经胃镜检查，竟在食道与胃的交界处发现整片「舌头样加上鲑鱼颜色般」的黏膜变化。医师就示警，这是巴瑞特氏食道在胃镜底下的典型表现，被视为癌前病变，容易在未来恶化成食道腺癌，不可不慎。

胃肠肝胆专科医师张靖在个人粉专发文提到，该男子上次照胃镜已时隔多年，最终的病理化验报告，证实就是巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus），需长期使用药物治疗（氢离子帮浦抑制剂），同时加强调整饮食习惯，并安排往后的胃镜定期追踪。

张靖接着说明，巴瑞特氏食道是因反复的胃食道逆流未受控制，导致食道上皮被破坏而产生肠化生现象，且容易在未来恶化成食道腺癌，所以它被视为癌前病变。想要预防巴瑞特氏食道产生，就得好好控制胃食道逆流以避免恶化。

至于该如何减少胃食道逆流？张靖也提供以下6个生活上的建议：

1、远离烟、酒：吸烟会增加胃酸逆流的机会，而饮酒则会直接刺激胃酸分泌。

2、减少容易胃酸过多的食物：如咖啡、茶、酒，以及太甜的食物等。

3、避免吃太饱：吃太饱易造成胃内压力上升，同时影响消化蠕动，大增胃酸逆流的机会。

4、饭后别立刻躺下：平躺时，胃酸更容易从胃里往食道方向逆流。

5、维持健康体重：根据统计，在BMI大于等于24的情况下，胃食道逆流风险为BMI正常的1.43倍，因此减重可以有效改善胃酸逆流。

6、适当缓解压力：压力也是胃酸过多以及胃酸逆流的常见原因，好好释放生活和工作上的压力也能有效改善胃酸逆流。

张靖补充，胃食道逆流不是都会恶化成巴瑞特氏食道，而巴瑞特氏食道也不是都会恶化成食道腺癌，但千万别轻忽胃食道逆流的伤害，即时改善生活作息与饮食习惯，以好好落实预防胜于治疗的重要观念。

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