控制盐份钾离子 洗肾饮食5原则
台湾是全世界洗肾人口密度最高的国家,目前洗肾人数高达7万多人,面临尿毒症威胁。营养师表示,洗肾病友在饮食照护上,主要是控制蛋白质摄取,以及适量水分摄取;建议患者饮食要控制,在洗肾的过程中,应由营养师跟洗肾患者共同订定洗肾饮食计划,让洗肾患者养成良好的洗肾饮食习惯,才是健康之道。
▲洗肾病友饮食要控制,高盐份的调味料应尽量少使用。
大林慈济医院营养师王子南指出,肾脏主要功能是排泄蛋白质新陈代谢后的含氮废物的器官,过多蛋白质会增加肾脏的工作量;洗肾病患因水份以及尿毒素的长期堆积,使肠胃蠕动变慢,不是食不知味就是吃了就想吐,造成营养摄取不良。
同时,随着肾脏功能的减退,蛋白质从尿中流失增加,更恶化病患营养状态。其他如代谢机能降低、饮食型态改变、心情低落等因素,更使洗肾病患的营养雪上加霜,增加慢性肾脏病洗肾后死亡的高风险出现。
洗肾病友饮食5原则
1.足够蛋白质的摄取:
足够的蛋白质可增加抵抗力,减低罹病率即死亡率,每日蛋白质的摄取量约每天每公斤体重1.0 至 1.2公克。建议在正餐与正餐之间,增加豆类制品,如豆干、豆腐、豆花等小点心,以弥补蛋白质不足。且每天摄取约4份(两)肉鱼豆蛋类,少吃面筋类制品。
2.控制盐份:
过多的盐份会造成透析患者高血压或水肿或增加渴口感,故应适量限制盐份的摄取量。除了做菜时少放盐及酱油外,其他含高盐份的调味料应尽量少使用。如:味精、乌醋、蕃茄酱、沙茶酱等。
3.控制磷离子:
过多的磷在血液中可导致骨骼病变、皮肤骚痒、副甲状腺功能亢进。除了降磷药物之使用之外,应配合饮食控制,其中含酵母的食物如健素糖、酵母粉优酪乳、乳酪、优格、冰淇淋等含磷量高应避免食用。
4.控制钾离子:
血钾过高会引起严重的心脏传导及缩收异常,甚至死亡,因此透析患者应避免血钾过高。避免血钾过高的方法有:不用菜汤或肉汤拌饭,以及不喝鸡精或鸡汤与其它肉汤。
5.适量限制水份吸收:
原则是不渴时不喝水,口渴时再喝水。若口渴实在很厉害,可将一天的饮水量用固定容器装起来,分配饮用,或制成小冰块,口渴时将它含在嘴里,可达到口感舒服而不多喝水的目的。
技巧上可将自己1天的尿量加上500至700㏄,作为自己每天摄取水份多寡的依据。原则上仍需养成每天量体重,最好是每次透析前体重的增加不超过干体重的5%为原则。