嗯不出来 宝宝便秘的应对方法

图、文/妈妈宝宝杂志新生儿出生之后,每天最重要的事情就是吃喝拉撒睡,好让自己快快长大。然而,有些孩子解便时会特别用力,甚至双颊胀红;有的宝宝则是好几天没有大便,难道婴幼儿也会有便秘的「症头」吗?家长又该如何应对?

找出宝宝解便的习惯由于婴幼儿的肠胃发育还没成熟,排便不顺也无法以言语表达,潘俊伸医师建议家长要观察和记录宝宝的成长情形。从出生开始,家长就可以准备一本专属笔记本,记录孩子的排便情形。累积一段时间的记录后,就可以抓出孩子排便的习惯,像是一天大2至3次,通常是喝完奶后或是下午洗澡前等。大便的分量状态也是重点,可以从软硬度颜色来做初步观察,潘俊伸医师表示,如果发现宝宝大便的次数变少、颜色变深,或是从糊状变得形状较完整,甚至变得较粗、较硬,都可能是便秘了。

便秘的可能原因一般来说,影响到宝宝生理和心理的平衡状态时,像是饮食生活型态出现变化,这时候宝宝可能会突然便秘,通常在换奶和开始吃副食品的过度时期,较容易有便秘的情形出现。当宝宝满6个月之后,光喝奶已经无法满足孩子的身体所需,就要开始添加副食品。潘俊伸医师表示,宝宝吃副食品的情形会影响肠胃蠕动,有的孩子太晚接触副食品,或是接受度不高、吃得少,还有挑嘴、只吃某些食物的宝宝,肠胃蠕动的情况较不理想,就容易出现便秘的情形。成年人知道一天三餐定时定量对身体好,对宝宝来说也一样,若孩子喝奶的量忽多忽少,也会引起肠胃蠕动不正常,变成便秘的原因。另外,孩子生病时必须服药,有些药品含抗组织胺成分,就会抑制肠胃蠕动;总而言之,吃药和饮食不正常,是引起宝宝便秘的主要原因。

婴幼儿「嗯」不出来的反应和症状如果发现孩子的排便习惯和常态不同,或是好几天没有解便,家长先观察是否有无故哭闹、肚子胀或碰到肚子就反抗的情形,可能就是便秘。因为宝宝的肛门还没成熟,还不懂解便的使力方法,所以便秘会先从宝宝肠子的不舒服反应出来,而不会看到他们很明显用力在解便。

配方奶宝宝‧留意食欲活动力2至3个月大配方奶宝宝的大便,不像母奶宝宝是完全的糊状,为比较成型的软便,但基本上仍是「一整坨」的形状。若小于5至6个月大宝宝的尿布上,出现小颗黑硬的小羊大便,或是一整条成型的粪便,潘俊伸医师表示,这样的大便都太硬了,表示孩子已经有便秘的情形。配方奶宝宝一天大约会排便2〜3次,肠胃常常蠕动,粪便停留在肠道的时间不会很久,基本上不会有便秘的情形。如果发现大便开始变硬,或是有哭闹及不喝奶的情形,更甚者连续三天都没有解便,就要赶快带到小儿科就诊,以免宝宝肛门口的粪便变得太硬,造成肠子和肛门口的伤害。

便秘应该请医师诊疗吗?婴幼儿大约要2岁以后才能以蒸馏水食盐水灌肠,6个月以下的宝宝如果便秘,医师会先以棉花棒刺激肛门口,帮助最硬的粪便排出;到了7至8个月大,会试着以手撑开肛门帮助解便。潘俊伸医师提醒,因为婴幼儿的直肠和肛门都很脆弱,这些治疗动作家长不能自己做,可能造成肛裂或直肠破损,还是要交给专业的医疗人员。

宝宝老是便秘?小心巨大结肠症因为粪便到了直肠之后,无法刺激直肠的蠕动,宝宝没办法把粪便解出来,通常解出来的大便都会很粗,或者堆积在肛门口而无法排便。如果宝宝有便秘的情形,通常医师会做肛门的指诊,确认肛门的收缩情况,如果确认罹患巨大结肠症,就要尽早开刀治疗,以免影响宝宝长大后的排便。

重视水分的摄取在宝宝以奶水主食时,不需要额外补充水分,但开始吃副食品之后,就必须留意孩子每天喝的水量。潘俊伸医师认为,婴幼儿整天喝水的量,要跟喝奶时摄取的量相当才足够;举例来说:宝宝的体重每增加一公斤,就要多喝80〜100c.c.的奶,因此8〜9公斤的宝宝一天就要喝800〜900c.c.的水,总而言之,每天喝奶加上水的量必须足够。也可以观察换尿布的次数和重量,一般9个月大的宝宝一天要换5至6次,如果发现尿布次数减少、摸起来轻轻的,就是水量摄取不足。引导宝宝养成定时解便的习惯到了宝宝9至10个月大,大便开始变得比较硬,需要确实的放松外括约肌才能解便,大便时可能会遇到一些困难。潘俊伸医师表示,家长自己在上大号时,可以让宝宝在旁边坐小马桶,让他慢慢习惯坐着上大号。或是在差不多要大便时,让宝宝包着尿布,抱着孩子让他做屈膝的动作,像坐在马桶上大便的姿势一样,这种姿势肛门括约肌比较容易放松。配合宝宝的排便时间,抱着孩子做这个动作,慢慢的他就知道,做这个动作就是要便便了。

文/李佩璇 采访咨询/尹书田医疗财团法人诊所小儿科主任医师潘俊伸 摄影陈炳煌 化妆发型游姿青 演出/妈咪赖韵如&澄澄~原文刊载于2012年6月号《妈妈宝宝杂志》;详细文章内容,请至妈妈宝宝怀孕生活网站www.mombaby.com.tw阅览

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