竹科男工程師胖到聯誼沒人甩 意外發現代謝性脂肪肝

一名35岁男子属于典型代谢性脂肪肝患者，作息不正常、压力大下，面临糖尿病、体检「红吱吱」的惨况，代谢性脂肪肝。本报资料照片

一名身材肥胖的35岁竹科工程师联谊总是坐冷板凳，肥胖不仅让他在关系上受阻，还带来一身病，除了患有糖尿病，体检报告也是「红吱吱」，不只肝脏发炎，尿酸、总胆固醇、三酸甘油脂全数超标，他下定决心减重，在营养师及医师协助下，4个月期间甩肉20公斤，回诊时还分享自己交到了女朋友。

开业家医科主治医师魏士航说，该名工程师来就医时，BMI已经高达40，为重度肥胖，加上工作需要轮值夜班，导致睡眠不足、作息混乱，常常凌晨3、4点起床，6、7点又补眠。虽然该男子不烟不酒，但是饮食仍有大问题，抽屉塞满零食，常用苏打饼充饥、不吃正餐。再者，由于工作高压，3年期间体重从78公斤、小腹微凸，暴增至116公斤鲔鱼肚。

该名工程师早就被诊断出有高血压与脂肪肝，但因为日常生活未受影响，因此置之不理。直到最近联谊时，发现自己频频坐冷板凳，才意识到必须减重，因此前往诊所检查。没想到检查结果满是红字，肝指数GPT超过40U／L、肝脏发炎，尿酸、总胆固醇、三酸甘油脂也全数超标，就连糖化血色素也达6.9，确诊糖尿病。

魏士航说，此名患者为典型的「代谢性脂肪肝」，三餐不正常、摄取高油脂、高碳水化合物的垃圾食物，导致肝脏脂质新生作用持续活化，制造出大量的新生脂肪。而压力增加胰岛素阻抗，影响甲状腺素功能并诱发肠道菌丛失衡，促成脂肪肝生成。

魏士航表示，建议该男子采用4招改变，分别为「吃的恰当」用「211餐盘饮食法」减少碳水化合户摄取、适当补充益生菌；「适度舒压」每天排「me time」远离压力源，尝试冥想、正念、或呼吸法练习；「睡眠充足」固定睡眠时间，避免睡前大量运动、饮食；「规律运动」增加脂肪酸氧化，减少脂肪生成与细胞损伤。

魏士航指出，经过4个月期间的饮食及运动控制，该男子减重20公斤，糖化血色素降到6.1，总胆固醇、尿酸也趋于正常，回诊时还分享「交到女朋友了」。响应728世界肝炎日，他提醒，肝病早期往往无明显症状，一旦出现不适，可能已是肝病晚期，仅剩3至6个月的寿命。特别是合并代谢异常的肝脏患者，不仅面临肝病危机，心血管疾病风险也会增加2倍、罹患癌症的风险则增加33%。