「胃肠道疾病」用药懒人包！NG习惯、服用顺序都要注意
现代人工作压力大、容易紧张焦虑、三餐不定食与常吃刺激性食物进而易引起胃酸分泌异常；用餐速度过快，食物咀嚼不完全，也会增加消化的负担；或经常性服用止痛药，其对胃肠道易造成刺激与伤害，严重者可能变成胃溃疡、十二指肠溃疡。此外，吃太多甜食、油脂含量高的食物，或者年轻女性爱穿马甲，其容易压迫到胃部，延长食物停留在胃的时间，病患若贲门功能不佳时，胃酸就会逆流到食道，造成食道灼伤，产生溢赤酸、心口灼热等症状。
▲胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛发作时间与好发年龄皆不同。（图／示意图／达志影像）
胃溃疡与十二指肠溃疡差别在于胃溃疡的疼痛常发生在进食后大约1小时发生，疼痛要1-2小时后才会逐渐缓解，到下餐时又重复发生。此类病患胃酸分泌量可能是正常，但病患的胃黏膜对胃酸的抵抗力差，当胃酸直接刺激到溃疡处会造成疼痛的发生，好发的年龄层较年长，一般以40-50岁病患居多；十二指肠溃疡通常是胃酸分泌过多，疼痛发生在进食后的2-3小时，有时候病患会半夜痛醒，好发的年龄层较轻，20-30岁居多。
▲缓解肠胃道疾病的药物有许多种，应留意各自注意事项。（图／达志影像／示意图）
胃痛时制酸剂是最常用的药品，其作用为中和胃酸，在疼痛时立即服用，症状可立刻获得缓解。为了制酸剂快速达到疗效，锭状的制酸剂可以嚼碎后吞服，选择胃散或胃乳也可快速缓解症状，但要提醒病患当服用制酸剂与其他肠溶锭时，两种药物不可一起并服。
像预防血栓的阿斯匹林与便秘药乐可舒都是肠溶锭，如果须并服时，建议肠溶锭药物饭前服用，制酸剂饭后吃。此外，制酸剂与四环霉素类抗生素同时服用，会使四环霉素类抗生素与制酸剂中的成分产生螯合现象，影响四环霉素类抗生素的吸收而减低药效，因此建议要错开2小时服用。高血压、心脏病患者则不建议服用含碳酸氢钠（小苏打）的制剂，因为会增加钠的摄取，长期服用会影响血压的控制。
▲胃酸分泌抑制剂不可嚼碎服用。（图／达志影像／示意图）
除了用制酸剂来缓解症状外，治疗胃肠道溃疡还有「2大类药物」，1是胃酸分泌抑制剂，2类是胃黏膜保护剂。胃酸分泌抑制剂有组织胺第二型受体阻断剂与氢离子帮浦抑制剂2种，因为食物会影响氢离子帮浦抑制剂的吸收，且不可嚼碎服用，因此最好在空腹时服用，若病患吞咽药锭时有困难，可改用口溶锭，将药锭置于舌上待药粒崩散后再以唾液或水吞服；另1种是胃黏膜保护剂，例如Sucralfate，其为含有铝盐之多糖类化合物，可与溃疡伤口上的蛋白质结合形成薄膜而覆盖于溃疡表面，可保护胃黏膜，避免胃酸的侵蚀伤害，服用上也须与制酸剂错开时间服用。
胃肠道溃疡治疗常须耐心服药一段时间才能使的病灶愈合，因此良好的顺服性是十分重要，请遵循医师药师指示服用药物，耐心完成整个疗程，才能避免再复发。
黄雅惠，忠孝药局负责药师，台北市药师公会国内联谊委员会主委。
这里闷、那里痛，亲友说吃这个药卡有效？看病领药怎么吃老雾煞煞？用药治病、要命可能只在一线之间，可不能一知半解！《ETtoday健康云》开辟新专栏「药师站台」，欢迎来信提出你的用药难题，我们将请专业药师来解答你的疑惑，帮你顾健康！箱：lifenews@ettoday.net◎锁定每日刊文，看看专家怎么解开难题！
★图片为版权照片，由达志影像供《ETtoday新闻云》专用，任何网站、报刊、电视台未经达志影像许可，不得部分或全部转载！