掌握4招心法　剖腹产也能成功喂母奶

图、文／妈妈宝宝杂志剖腹生产的妈妈，在产后常会等麻醉药效退了之后再开始哺乳，但是麻药退了，又得承受伤口疼痛不适，无法下床的痛苦！在床上躺了两三天之后，乳房已经硬得像颗石头奶，新手妈妈就算再努力，乳房都已被挤成了「黑青奶」，产出的奶水还是少得可怜……面对这些接踵而来的状况，对一心想要哺乳的妈妈来说，就像是无形的打击，哺乳之路也变得困难重重，最终只得以失败收场。究竟，剖腹产妈妈怎样才能顺利哺乳？

经历了怀胎十月的努力，产后妈妈们都希望能用最天然的营养─母乳来哺喂宝宝。对采取剖腹生产的妈妈而言，产后哺乳的新生活，就像是一场充满障碍的马拉松比赛，如果没有超乎常人的毅力和决心，想要成功哺乳，真的不容易。

亚东纪念医院护理部护理长廖淑媛表示，自然分娩的产妇，产后恢复比较快，只要宝宝生命征象稳定，妈妈状况良好，通常产后就可以开始实施亲子同室，妈妈也很快就能下床活动、进食，奶水也会来得比较顺畅。

反观剖腹产妈妈，产后必须等待麻药消退，下半身才能恢复知觉、之后还必须等到排气了才能进食，产后第一天身上都还插着点滴和尿管，麻药消退之后仍会感觉到伤口隐隐作痛……这些难以想像的产后状况，都会增加剖腹产妈妈们哺乳的困难度。

如何帮助剖腹产妈妈顺利哺乳？除了想要哺乳的决心之外，廖淑媛护理长提供4招心法，并针对各种常见状况提供解救妙方，就是希望每位妈妈都能成功用母乳哺喂宝宝。

第一招～亲子同室产后4小时开始实施准妈妈对于「亲子同室」这名词应该不陌生，为了推广母乳哺喂，国内许多医疗院所都推行产后亲子同室措施。廖淑媛护理长表示，只要妈妈们在母婴亲善医院生产，不论是剖腹生产或是自然产，宝宝出生之后，观察体温稳定、生命征象稳定，就可以跟妈妈同处一室，观察到宝宝有想吃的欲望，就可以亲自哺喂。宝宝可以睡在自己的小床，也可以和妈妈同睡大床，尤其在夜间当宝宝有需要时，即可采侧卧或半坐卧姿做哺喂，可以避免重复起身和弯腰的辛苦，护理人员也会在旁指导妈妈哺喂的技巧、协助调整哺喂姿势，让妈妈回家之后可以更快上手。

不过，剖腹产妈妈在术后并不会立即到产后病房，而是会在恢复室观察，约产后2小时才会被送到产后病房。廖淑媛护理长表示，很多妈妈以为必须等到麻药完全退了，下半身恢复知觉才可以开始哺乳，产后4小时虽然麻药药效未退，双脚未恢复知觉无法移动，其实并不会影响执行亲子同室和母乳哺喂，亲子同室的目的就是要其他的家庭成员一起参与宝宝的照顾，让妈妈能感受到生孩子喂奶不是只是女人的事，爸爸也可以共同参与和协助的，所以在妈妈还不能移动的同时，爸爸就可以协助妈妈完成让宝宝吸吮乳房的工作。

有寻乳反射就可以哺喂她说：「通常在术后8小时，剖腹产妈妈下半身才会逐渐恢复知觉，但是，乳房越早刺激，奶水才会更快分泌，因此，在产后4小时，虽然妈妈们还无法起身活动，还是可以在家人或护理人员的协助下，尝试让宝宝吸吮。」她进一步补充说，其实，刚出生的宝宝因胃里面还有一些的羊水，不一定会有饥饿感或想吸吮的意愿，妈妈们不需过度紧张和担心，当宝宝出现寻乳动作，如：舔嘴角、嘴张开、头可能会转来转去睡不安稳，寻找妈妈的乳房，也可以运用寻乳反射来观察（妈妈用手指轻触宝宝口腔周围肌肤，宝宝会出现张嘴想要吸吮的自然反应，就是寻乳反射），配合宝宝的需求喂奶，刚出生的新生儿需要一段时间的适应与调整，若超过4小时宝宝都没有想吃的需求，可以拍拍他叫醒他，观察是否有想吃的意愿。

状况：无法亲子同室时，该怎么喂？产后亲子同室，有助于提高妈妈成功哺乳的机会，因为新手妈妈可以把握住院期间，学会各种哺喂和育儿技巧，家人也可以参与学习，回家之后才不会手忙脚乱。然而，护理人员却常碰到妈妈们因为身体疲累，想要休息，因而要求将宝宝送回婴儿房，廖淑媛护理长表示，除非宝宝有状况不适合亲子同室，否则还是尽量鼓励亲子同室。

学习用手挤乳方法万一宝宝有状况，必须送到婴儿室，医院为方便妈妈们哺喂母乳，婴儿室的哺乳室没有限制哺喂时间及次数，24小时全面开放。廖淑媛护理长举例说，还是有早产儿因过小必需住在保温箱，无法让妈妈亲喂，妈妈们就必须学会用手挤乳以维持母乳的分泌，学会用手挤乳是非常重要的功课，尤其是初乳比较黏稠，不像成熟乳汁那么容易吸出来，所以产后一周内，建议妈妈们用手挤乳会比用吸乳器来得容易，将挤出的乳汁装入奶瓶送到婴儿室。妈妈们并不需要自备奶瓶，可以直接向婴儿室取得消毒过的奶瓶。

另外，有些宝宝虽然被送到婴儿室观察，但妈妈们仍然可以亲喂，建议妈妈们可以下床之后，就尽量到婴儿室亲自哺喂。如果是剖腹产后第一天，妈妈们身上常还留有点滴、尿管没拔除，若评估妈妈术后状况稳定，护理师也可以协助妈妈以坐轮椅方式到婴儿室学习亲喂

亲喂能刺激奶水快快来为什么一定要亲喂呢？廖淑媛护理长表示，产后尽早亲喂宝宝，能促使妈妈体内的催产素、泌乳激素作用，让奶水快快来，亲喂宝宝是最好的方式，没有其他方式可以替代，所以会建议妈妈们尽量亲喂。但提醒妈妈们要注意，术后第一次下床可能会有头晕不舒服的现象，这是身体状况还没有完全恢复，血压或血色素偏低而引起的头晕，妈妈们记得要放慢动作，慢慢起身下床，如果还是会感觉到头晕就不要勉强，可以改用手挤乳的方式，请家人将奶水送到婴儿室。

第二招～心灵支持产后不适会加重心理挫折感除了妈妈本身的意愿和信心，来自家人、护理人员的支持也是不可或缺的重要成功心法。廖淑媛护理长透露，在哺乳的道路上，如果只有妈妈孤军奋战，缺乏家人的支持，再加上产后身体不适，会加重妈妈的心理挫折感，让哺乳之路走得更艰辛。

她说，常有家属认为应该让产妇好好休息，特别是剖腹生产之后，应该等妈妈休息一两天，体力恢复了再来喂奶，但是，产后两三天都没有让宝宝吸，这时候乳房已经开始胀奶，甚至变成了硬梆梆的石头奶，宝宝吸不出来会哇哇大哭，妈妈还得承受胀奶不适，多重打击之下，就容易让人想要放弃，因而提高了剖腹产妈妈哺乳的失败率。

医护人员的态度是最有力的后盾廖淑媛护理长有感而发的说：「常碰到家属认为，麻药都还没有退，应该让妈妈好好休息，不必要马上就开始亲子同室。这时候，医师和护理人员的态度就非常重要，常见护理人员只是一句鼓励的话或贴心的问候，就能给予妈妈们正向的力量，就能帮助妈妈成功哺乳。」所以，医护人员也必须具备正确的哺喂知识和观念，做新手妈妈最有力的后盾，让长辈了解到母乳对宝宝的好处，支持妈妈以母乳育儿。

状况：婆婆妈妈观念不同调，该怎么做？新时代妈妈都了解母乳对宝宝的好处很多，在怀孕期间多已具备正确的观念和知识，但是宝宝出生后的真实状况却无法想像，想要哺乳却得不到长辈的认同，难免心力交瘁。「有时候遇到这种状况，我们会跟新手父母和家属沟通，住院期间有护理人员协助，若有任何问题可以抓紧机会问，若是在住院期间想要休息可以推回婴儿室，但回家后又能推给谁来照顾？」

文／吴碧芳　采访咨询／亚东纪念医院护理部护理长廖淑媛　插画／钟如娟 ~原文刊载于2012年5月号《妈妈宝宝杂志》；详细文章内容，请至妈妈宝宝怀孕生活网站www.mombaby.com.tw阅览

►►►更多好看内容都在《ETtoday新闻云》首页