反转剂成凝血「开关」 心颤病人紧急动手术没在怕！
▲反转剂成抗凝血「开关」，心颤病人动大手术没在怕！（图／示意图／达志影像）
台湾每47分钟就有1人因脑中风死亡，高达28.3%是心房颤动引起，面对这些患者，医师多会给予抗凝血剂治疗，但若在服药期间遇到车祸、跌倒等大出血意外，通常会因凝血机制不良影响手术成效，所幸医界的努力下，终于开发出一款新型口服抗凝血剂的「反转剂」，可在15分钟内恢复凝血功能，作用超过12小时，为心房颤动患者开启预防中风的明灯。
台北荣总新药临床试验中心主任江晨恩表示，心房颤动是心房内部规则电器活动，使心跳呈现不稳定速度、又快又乱等症状，因症状无特异性，有75%的患者无法察觉，平均延误确诊2.6年，有些人更是到了中风后才发现罹病。
目前预防心房颤动引发的中风药物共有2种，分别为传统抗凝血剂华法林（Warfarin）与新型口服抗凝血剂（NOAC），两种药物各有优缺点。
▲台北荣总江晨恩医师、马偕医院傅维仁医师共同出席抗凝血反转剂记者会。（图／记者严云岑摄）
马偕医院脑中风中心主任傅维仁表示，华法林易与含维他命K的食物产生交互作用，进而影响治疗，且亚洲人服用后造成颅内出血的机率，更是白人的4倍之多，唯一优点在于，当心房颤动患者需接受紧急手术时，可施打维他命K恢复凝血，但需等待15小时才能恢复作用。
新型抗凝血药物（NOAC）则大幅改善传统药物治疗上限，起始作用快、不需定期监测、与药物及食物交互作用低，颅内出血比华法林少70%，唯一缺点为无反转解方，若遇紧急手术，只能等待药物代谢，或借由血液透析机恢复身体凝血作用，但该缺点在2015年获得解决。
▲台北荣总新药临床试验中心主任江晨恩。（图／记者严云岑摄）
傅维仁表示，目前新型抗凝血剂共有4类，其中一类已在研发出专一性的反转剂，并于2015年获得美国FDA及欧洲EMA核准，今年4月更通过台湾食药署适应症认定，当患者遇意外需紧急手术时，只要注入15分钟就能恢复凝血功能，术后只要再服用抗凝血剂，就能减少中风发生。
淡水马偕医院心脏内科主治医师李俊伟3月底曾收治一位颅内出血的75岁黄姓心房颤动患者，在研判其曾服用抗凝血剂后，马上施打反转剂并进行手术，患者在2天后恢复意识，术后状况良好，目前仍持续服用抗凝血剂药物防止中风的发生