怀孕妇女 小心妊娠糖尿病
▲郭综合医院内分泌及新陈代谢科冯汉贤部长指出，妊娠糖尿病会造成胚胎发育异常甚至死亡，也会增加流产的比例达15-30％。（图／记者林悦摄）
每位产妇们在怀孕过程中，最期待生下一个白白胖胖的健康宝宝，而妊娠糖尿病是高风险妊娠最具危险性的疾病之一，甚至会造成胚胎发育异常甚至死亡，也会增加流产的比例达15-30％。
郭综合医院内分泌及新陈代谢科冯汉贤部长指出，妈妈在怀孕期间会给胎儿足够的养分，其中最重要的是碳水化合物，碳水化合物的代谢变化是会随着怀孕期的增加、胎盘内产生很多种荷尔蒙，包括人类胎盘泌乳素、动情素及黄体素等，血糖会因这些荷尔蒙分泌浓度的升高而改变，一旦身体对胰岛素的阻力增加，胰岛素的需求量便会更加大，而妊娠糖尿病因此发生。
冯汉贤部长举案例说明指出，一名38岁黄姓孕妇，身高162公分，体重62公斤，BMI（身高体重比）23.6 (正常为19-24) 怀孕18周，第一胎，家族史方面父亲患有糖尿病。生活饮食正常，血压132/80。经接受100公克葡萄糖耐受测验为空腹130 mg/dl，服用葡萄糖后1小时为180 mg/dl，2小时为160 mg/dl，3小时为155mg/dl，均超过标准， 诊断为妊娠糖尿病。糖化血红素为7.1%（临床意义为前面2至3个月的平均血糖值，正常为6.0％以下)。
经会诊内分泌科建议施打胰岛素 Novomix 笔针早晚各10单位，病人经糖尿病卫教师及营养师卫教饮食，饭前血糖控制为95 mg/dl，饭后为125 mg/dl。后续产检正常，血压正常，顺利产下3200公克健康宝寳。产后门诊追综改用囗服降血糖药。
妊娠糖尿病指怀孕前没有糖尿病病史，但在怀孕时却出现高血糖的现象，主要是因为产妇的身体对碳水化合物产生了耐受性不良，一旦身体对胰岛素的阻力增加，胰岛素的需求量便会更加大，胰岛素抗性产生而因此发生妊娠糖尿病。此外在怀孕时，碳水化合物的代谢变化是会随着怀孕期的增加，如人类胎盘泌乳素、动情素、及黄体素、皮质醇、催乳素等荷尔蒙分泌浓度的升高而改变。
包括多囊性卵巢症候群、糖尿病家族史、孕妇年龄（尤其是35岁以上的妇女）、肥胖、遗传因素，至少有10个基因妊娠期糖尿病风险相关。此外研究显示吸烟者的妊娠期糖尿病风险增加2倍。临床表现：「三多一少」，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻。另常见疲乏，这是由于体内葡萄糖不能被很好利用，体能无法得到充分补充。常见呕吐，呕吐反应与妊娠反应不一样，妊娠糖尿病的呕吐大多为剧吐，严重时甚至引起电解质不平衡。
血糖过高会造成胚胎发育异常甚至死亡，会增加流产的比例达15-30％。羊水过多则导致早产多10倍。也提高妊娠高血压2-4倍。此外由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量增加，且孕妇抵抗能力变差，易受到外界的细菌感染，容易发生阴道霉菌感染，肾盂肾炎、产褥感染及乳腺炎等。巨婴症发生率明显增高，容易造成胎儿窘迫及产道损伤、难产、剖腹产几率增高。也可能导致胎儿器官发展不全，增加先天性心脏疾病、胎儿子宫内发育迟缓、先天性中枢神经发育障碍如无脑症及脊柱裂孔或其他器官畸形的可能性。
治疗以控制碳水化合物、脂肪摄入，适当补充维生素 ，摄入富含纤维的全谷类，水果和蔬菜，孕期的任何饮食均需要提供足够的热量，通常需要2000-2500千卡，约每公斤体重30大卡，其中糖类约应占总热量之40~50％。