联网全自动腹膜透析机与云端医疗管理 让腹膜透析有保障
▲郭综合医院林孟德主任指出，联网居家全自动腹膜透析机与云端医疗管理平台，让医疗照护团队更能掌握病患的治疗情况，提升医病双方对居家腹膜透析治疗的信心与成效。（图／记者林悦摄）
郭综合医院透析中心林孟德主任指出，虽然每年透析患者占健保花费近5百亿，但透析却是目前最成功的器官替代疗法；国际比较资料显示台湾品质佳的透析医疗使透析存活率不比国际差，甚至于比其他国家好，由生活品质比较好的透析医疗，病患可以恢复健康，不仅生活可自理，甚至恢复日常工作、负担家庭经济。
林孟德主任说，随人口老化、肥胖、糖尿病、高血压等慢性病人口增加，这些问题导致台湾慢性肾脏病患者也增加，根据调查2007年台湾地区20岁以上慢性肾脏病年龄校正后之盛行率为9.8％，约171万人，加上不当用药习惯直接造成肾脏伤害、慢性病人未妥善治疗，导致病情控制不佳，加速糖尿病、高血压所引发之肾脏病变，使得台湾透析人口盛行数从2015年82287人，增加至2019年92566人。
目前透析模式主要有分血液透析及腹膜透析2种，各有其优缺点；腹膜透析相对血液透析最大的不同在于，病人透过每天1或3到4次为利用肚子内的腹膜每天清理尿毒素「洗肚子」，较符合正常生理模式，血液生化值一般较稳定，饮食限制也较少；而水份调节较平稳，对心血管影响也较小。
腹膜透析尤其不用再花时间1周来回医院3次，能使病人能依需求调整工作、生活作息、甚至旅游，享有较好品质，且若是安装全自动腹膜透析机，洗肾的过程等于于夜间睡眠时完成，对洗肾病人更方便轻松。
林孟德主任说，民众一听到洗肾，总会直觉认为失去自由，甚至「人生坏了了」，腹膜透析为自主能力良好的人提供另一种治疗选择。然而相对血液透析须每周3次至透析院所洗肾，居家自动腹膜透析虽然有便利性但病人医疗自主照顾及遵从性非常重要，否则若不好好换液会影响透析清除率甚至产生腹膜炎。另一困扰是若透析过程发生换液不顺或透析机有警示病人须有自主处置能力。
林孟德主任举案例说明指出，1名76岁妇人因高血压及慢性肾脏病长期于肾脏科门诊治疗，病人与先生共同居住台南七股乡下，平日处理生活家务及饮食，不喜欢到医院怕打针。病人女儿是护士一直担心母亲无法接受洗肾，经卫教了解腹膜透析，于今年开始接受全自动居家腹膜透析与云端医疗管理平台带来及时帮助及掌握母亲透析状况。
联网居家全自动腹膜透析机（HOMECHOICE CLARIA APD）与云端医疗管理平台（SHARESOURCE）为新一代远距照护透析设备，运用创新技术与概念，将透析机借由无线传输讯号，自动上传治疗数据，云端医疗管理平台记录详实的治疗数据，并编排进患者报告之中，让医护人员更容易取用和阅览而且有以下优点：一、病患安全和提升照护品质：除了患者良好的时间调配弹性与最低的生活干扰之体验外，更提供了患者多一种居家治疗的选择。二、医疗团队可借由云端管理平台的治疗数据及相关分析，更能掌握病患在家的透析治疗状况。三、提升医疗团队照护病患的效率：协助医护人员远端监测居家透析病患，确认病患在家的透析治疗状况，透过设定云端管理平台的治疗数据分析，更有效的排定优先照护顺序及厘清病患的状况，医护人员能根据这些资讯解决病人遭遇的问题，远距采取行动调整患者的居家治疗处方，患者无需回诊院所。减低潜在的并发症，并可能导致需要住院的风险。
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