乳癌转移难活两年？从坐轮椅到能小跑步 口服新药带来新希望
▲三军总医院一般外科主治医师廖国秀医师提醒，台湾女性乳癌发生年龄较轻，很多病友都没有家族史，乳房筛检相当重要。
图、文／三军总医院一般外科主治医师廖国秀提供
卫生福利部国民健康署公布最新2017年癌症登记报告，女性新发癌症52,387人，其中有13,965人是乳癌，相当于每四位女性新发癌症，至少有一位是罹患女性乳癌。同时，女性也是国人新发癌症中发生人数及发生率增加最多的癌症。
三军总医院一般外科主治医师廖国秀医师说，「在临床上，曾发现没有家族史的女大生罹患两侧乳癌，她的生活跟运动，都很规律又年轻，自认没有罹癌风险。但由于台湾的女性乳癌发生年龄较轻，有很多病友都没有家族史，乳房筛检相当重要。同时，女性乳癌有很多特性，其中又以荷尔蒙受体阳性（即雌激素ER、黄体激素PR接受器，都是阳性）、HER2阴性的管腔型乳癌，占五到六成是台湾女性乳癌最多的分型。」
而不管是哪一种类型的女性乳癌，都有可能会转移到其它器官，以管腔型乳癌为例，最常见转移到骨骼、肺、肝、脑等器官。
▲过去不少病友一听到化疗，就会非常抗拒，担心生活品质降低。
廖医师表示，「以前一旦出现其它器官的转移最常做的是化学治疗，但有不少病友一听到化疗，就会非常抗拒，很担心化疗的副作用会让原本生活品质降低。有位40岁的女性乳癌病友，已经拖到腰椎、肋骨、头骨有转移。后来因为她刚好是荷尔蒙受体阳性、HER2阴性的转移性管腔型乳癌病友，适用乳癌口服药物CDK4/6抑制剂，可以28天为一个疗程，先连续服用21天、休息7天，再进行下一个疗程。目前已进行第四个疗程。病情从坐轮椅，进步到能自己小跑步进诊间看门诊。日常生活可以如常。」
转移性管腔型乳癌病友，光做抗荷尔蒙治疗，就有机会可以延长存活期，再搭配乳癌口服药物CDK4/6抑制剂，让癌细胞进入类似休眠的状态，有一段时间可维持和平相处。现在健保已「有条件给付」，需事先审查，不符合健保给付条件的病友，则可视个人经济状况考虑是否自费使用。
廖国秀医师指出，「抗荷尔蒙治疗再搭配乳癌口服药物CDK4/6抑制剂，因可在门诊拿口服药，不用待在医院打化疗，病友的接受度高，病情稳定时，也可以跟主治医师讨论是否适合拿慢性处方笺。前阵子台湾新冠肺炎疫情较紧绷时，也不至于让病友因怕上医院而中断治疗。治疗期间会抽血检验，有些病友会发现白血球、嗜中性白血球、轻微血小板下降的状况，也要注意是否有恶心、疲劳、贫血、食欲下降等变化。若发烧高于摄氏38.5度，就要马上回诊，接受进一步的检查及治疗。」