糖尿病患调饮食、生活型态 避免或延缓合并症
▲成大医院健康教育中心糖尿病咨询团队,提供糖尿病患者正确的卫教资讯,控制好血糖,预防并发症的发生。(图/成医提供)
成大医院健康教育中心提供的疾病卫教与咨询服务中,糖尿病患是服务的最大宗,糖尿病虽无法治愈,但在医师的处方治疗之外,糖尿病卫教师再针对病人做卫教,辅导调整其饮食及生活型态,可以帮助稳定控制血糖,避免或延缓合并症的发生。
成大医院蔡明燕卫教师指,近年来,糖尿病已高居国人十大死因前5名,估计台湾糖尿病患人口已达百万之多。成大医院健康教育中心糖尿病卫教师蔡明燕护理师指出,一旦罹患糖尿病,终其一生都不可疏忽血糖的控制,以避免此一无法治愈、但能控制的慢性病严重影响生活品质,并威胁生命。
糖尿病是全身血管系统的杀手,会带来小血管病变,如视网膜病变、肾脏病变、神经病变等慢性合并症,以及又称动脉硬化症的大血管病变;且一旦病情控制不佳,易引起心脏病、中风,还可能造成失明、洗肾和截肢。
蔡明燕卫教师指出,良好的糖尿病控制有2个重点:一是饮食及生活型态的调整,一是药物的治疗。她说,运动可以帮助血糖下降,如能减少腹部脂肪的堆积,还会降低胰岛素阻抗性,对血糖的控制是正向而积极的帮助。而以她的经验,老年病人因为生活规律,且一开始做就持续做,在运动上通常会比「没时间」的年轻人做得好。其实,年轻人如较无时间运动,可以采分期方式,吃饱饭10分钟走路,一天3次,也可以达到一天30分钟的运动目标。
饮食的部分可以寻求营养卫教师的咨询协助。蔡明燕卫教师也提醒,平常要测量饭前的血糖,并配合饭后2小时血糖值的比较,回头检视,可以发现食物及生活行为习惯与血糖变化间的关系,找出问题点做调整改善。
经过饮食、运动生活型态的调整后,糖化血色素仍无法达到小于7%时,问题可能不是努力不够,而是病人因为胰岛素分泌不足,或是阻抗性增高,无法帮助葡萄糖(血糖)进入细胞作为能量来源使用,就必须配合药物帮忙身体获得足够的胰岛素及提升身体对胰岛素的敏感性,以维持血糖的平稳,保护心脏血管,减少糖尿病并发症的发生。
蔡明燕卫教师指出,随着人口老化和生活型态及饮食方式改变,国人糖尿病9成以上属于非胰岛素依赖型,又称第二型糖尿病,由于多于40岁、且最常于55岁以后病发,又称为成年型糖尿病。而第一型糖尿病通常出现在孩童或年轻人,病人的胰脏无法分泌胰岛素,必须每天补充胰岛素,一辈子需要打针。
蔡明燕卫教师说,糖尿病虽无法治愈、但能控制,蔡明燕卫教师就以其提供卫教及咨询服务的经验指出,配合医师诊疗及药物治疗,做好饮食及生活形态的调整,配合接受卫教及一同检视血糖值变化的原因,血糖其实可以控制得很好,预防并发症的发生,提升自己的生活品质,日常生活可以过得跟一般人无异。