防疫期间宅在家频叫外送！高糖高钠高普林不忌口 小心痛风找上门影响性福
▲外送平台太方便，让许多痛风患者防疫期间宅在家照样大吃大喝（示意图／Pakutaso）
随着外送平台兴起，各式各样美食不必出门，防疫期间宅在家照样可以大口吃，却也因此造成许多人将大量高糖、高钠、高普林食物吃下肚，无形中提高痛风发作的机会。有调查指出，近4成民众对于痛风有错误观念，觉得平常不痛就不用治疗，以为单靠饮食控制、偶而服用止痛药即可，事实上在专业医师眼中，这些治标不治本的迷思，长期下来恐引发更严重的健康威胁。
台湾肾脏医学会秘书长暨高雄医学大学内科张哲铭教授说明，正常人体的尿酸值男性应为7 mg/dL、女性6 mg/dL以下，虽然学界一般认为没有症状也没有合并其他疾病的高尿酸血症不建议用药治疗，但是当尿酸值超过10 mg/dL以上，就算没有症状，也建议应就医治疗控制尿酸值；若是合并有肾脏、心血管疾病或其他全身性疾病 (如糖尿病、高血压等)患者，则就算尿酸值没有到10这么高，也应积极治疗高尿酸问题，避免因高尿酸产生严重并发症。
张哲铭指出，虽然都会建议尿酸过高、痛风患者参考普林食物含量表控制饮食，降低发作机率，但实际上每个人对特定敏感食物不尽相同，医学界也不认为高普林食物就是绝对成因，但还是会建议患者尽量减少摄取。最好的方法还是平时留意饮食内容、多补充水分、以避免体内尿液过度浓缩，导致尿酸结晶沉淀。
▲尿酸结晶沉积四肢关节，造成肿胀影响行动。（图／张哲铭教授提供）
由于血液中尿酸大部分是经由肾脏排出，一旦尿酸值升高，在肾脏内的排泄量也会升高，在尿液浓缩时就容易产生尿酸结晶而沉淀在肾脏，造成肾脏的伤害，严重时可能形成痛风石，结石掉入人体集尿系统便会造成尿路阻塞，导致尿路不顺甚至阻塞便容易孳生病菌，造成急性肾盂肾炎，有时甚至导致急性肾衰竭。
尿酸结晶除了有沉积进入肾脏的风险外，更常见是堆积在四肢趾头关节形成痛风石，造成手脚关节扭曲变形、侵蚀骨头，影响生活。或并发其他肾脏疾病、心血管疾病等慢性疾病、大幅提升死亡率风险，也可能造成肾功能障碍影响到夫妻间的性生活。
▲严重尿酸堆积形成痛风石，造成关节变形、影响生活。（图／张哲铭教授提供）
一般急性痛风发生时，医师在治疗上通常会优先给予患者非类固醇止痛药、秋水仙素等药物缓解不适，但反复接受消炎止痛药物，长久下来可能造成肾脏损害。
张哲铭认为，由于绝大部分的高尿酸血症患者都是肾脏尿酸排除不够，因此肾功能正常、没有结石的人，在治疗上会以促进肾脏排泄的方式为主，痛风患者应将血尿酸值维持6mg/dL以下；痛风石患者应将血尿酸值降于5mg/dL以下，目前健保一线给付用药也有安全性更佳的痛风石口服降尿酸药物可治疗，积极治疗、对症下药，才能改善生活免受长期痛风隐忧所苦。